壹、 IQ-NOTE (臨床電子病歷)
鉅仁「IQ-NOTE臨床電子病歷」 (EMR: Electronic Medical Record)，為一病患導向的醫療資訊系統，包括住院、病程、手術、會診、出院的病摘功能與管理系統，以及護理站功能等。IQ-NOTE具有靈活的樣式設計家(Template Designer)，強大的多媒體電子病歷功能，專科化、人性化與個人化的視覺化介面及完善的電子病歷管理機制，IQ-NOTE不僅協助醫生縮短病歷製作時間，降低醫療行政成本，同時提昇病患照護品質與病歷品質，並能強化臨床研究及教學。
一、 建置IQ-NOTE的效益
(一) 病歷製作時間縮短：
1. 使用者友善介面：使用者導向之電子病歷系統，能協助 醫師快速找到患者資料及瀏覽病歷，提供醫療專業的編輯元件、友善的視覺化界面與個人化的設定，體貼醫護人員的辛勞。
2. 高效整合流程：整合各種報告與影像資料庫的參考與引用，方便 醫師填寫，節省醫師一半以上的撰寫病歷時間，特別在病歷樣板上可設定自動或半自動化匯入相關資料的設計，使病歷的製作更具效能，轉換醫護人員時間到照護病人工作上。
(二) 提昇病患照護品質與病歷品質：
因應緊急醫療情況，醫師可隨處透過電腦網路全天24小時啟用本系統，針對不同的病歷與疾病別的專業處理來滿足醫生的特殊需求。病歷內容的紀錄與呈現，以結構化設計突破文、數字與片語庫模式，讓報告同時易於人工與程式間的閱讀，並可設定安插多媒體元件，整合醫療影像資料庫(PACS)、數位照片、專業圖檔及手繪圖。本系統對於建立醫療作業流程彈性及遠距醫療教學、提昇醫療診斷、治療的效率與病患照護的品質皆有莫大助益。
(三) 強化臨床研究及教學：
病患導向資訊，提供臨床醫師清楚的病患狀況，結構化報告能定義且統一共通語言，支援病歷交換及以利後續臨床資料統計分析之研究價值、教學與培訓。
(四) 降低醫療行政成本：
1. 針對每一病歷樣本表格可設定專業的資料種類，不同欄位資料來源，過程快速簡單，更減少資訊室設計與維護的工作。
2. 病歷內容交換轉譯：針對每一病歷樣本可設定不同欄位資料屬性，程式可萃取病歷資料轉譯成為交換格式，協助資訊室人員易於處理各種通報與轉診、轉檢等交換標準。
3. 導入過程不影響原HIS作業，可擴充各式病歷及報告種類之電子病歷平台，並重複使用與整合原系統介面或流程，系統能穩定升級。
4. 建構完整電子病歷平台，貫徹病歷管理進入資訊系統，走向病歷無紙化的第一步。可添加病歷簽章，符合法律規範，可解決傳統病歷管理及儲存空間不足之問題，爭取昂貴之都會使用空間，降低紙張列印與傳遞病歷的成本。
二、 IQ-NOTE產品功能
(一) 病摘系統
1. 病摘種類
(1) 住院病摘（Admission Note）：提供醫師建立病患入院時 的摘要記錄。
(2) 病程病摘（Progress Note）：提供醫師載入執行醫令與撰寫、繪製病程狀況。
(3) 手術摘要（Operation Note）：結合手術醫囑準備手術摘要。
(4) 會診報告（Consulting Report）：結合會診系統啟動會診報告。
(5) 出院摘要（Discharge Note）：符合健保規範之出院摘要，並提供病歷間的自動或手動選取報告引用。
2. 病摘管理系統
(1) 病摘管理查詢
(2) 整批列印(依狀態／時間區間過濾)
- 健保抽審
- 急診轉住院
(3) 婦科／產科出院摘要報表
(4) 樣板設計系統／樣板版本化
(5) 圖庫維護／拼字檢查／報告整合查詢引用功能／病摘載入資料設定
(6) 指定病歷設定為個人化樣板
(7) 病歷完成率統計／資料輸出(例：提供病歷完成日期給行政作業進行病歷逾期罰扣計算等)
(二) 護理站功能
1. 護理評估（Nursing Assessment）
(1) 各式評估項目內容
(2) 資料來源整合
(3) 額外規則(異常內容觸發護理計畫)
2. 生命徵象紀錄：
(1) 紀錄項目內容（T.P.R.／I.O.／Coma Scale／CVP／BP／BW…）
(2) 資料呈現／修改與限制規則／圖表顯示
(3) 額外規則(併入護理紀錄／異常內容觸發護理計畫)
例：系統針對生命徵象的數據作自動判讀，並將異常數據自動轉換成文字型態結果，並觸發護理處置項目的視窗。
3. 護理計畫（Nursingcare Plan）：健康問題、目標、相關危險因素與護理活動。
4. 護理紀錄（Nursing Record）：以S.O.I.E.之護理紀錄－格式，並整合護理評估與生命徵象相關之輸入紀錄，提供護理片語。
5. 醫囑查詢／護理簽用
(1) 病患之醫囑查詢
(2) 醫囑之簽用：藥囑簽用／治療醫囑簽用／化療藥、TPN配藥通知(依院方醫療資訊系統內容銜接)
6. 輸血反應
(三) 使用者管理系統及系統管理設定
1. 醫院／組織／使用者管理及權限設定
2. 線上使用者查閱
3. 系統設定與加密保護／資料庫連線設定與測試
4. 錯誤報告追蹤
5. 系統自我測試
(四) 進階模組
1. 電子認證服務(VA,驗證/存證服務)：支援包括衛生署醫事人員憑證(HCA)、銀行界使用的FCA、政府憑證(GCA)、內政部自然人(MOICA)、經濟部工商憑證(MOEACA)及財團法人憑證(XCA)國外的Verisign、Boltimore等。
2. Picture Archive and Communication Systems(PACS)。
三、 IQ-NOTE產品之功能特色
(一) 強大的多媒體電子病歷功能
1. 視覺化(GUI)文件設計理念，圖文並茂方式整合文／數字、圖表、DICOM影像、數位照片、手繪圖、動態家族圖譜、表格公式等。
2. 整合PACS系統匯入DICOM影像、使用者端匯入數位相機影像等能力。
3. 進階版本提供內建PACS Server，可整合各項造影設備，不需於所有診間、病房設置影像工作站，可降低成本。
(二) 靈活的樣式設計家(Template Designer)
1. 以視覺化方式讓使用者安排各種輸入元件在一個病歷上，並讓使用者很容易去修改元件的屬性，如文字輸入框的標題或預設內容，使用者不需要程式設計，就可以直接新增、修改病歷的樣式，然後儲存新版病歷樣式來使用。
2. 搭配各式專業的醫療元件嵌入設計，取代繁複描述才能達成的記錄，並使得程式也能解讀資料內容，還可新增各式特殊元件或整合系統功能的元件。
3. 可靈活調整穿插內容、位置並設定列印輸出的呈現特性。
(三) 專科化、人性化與個人化的使用介面
1. 依科別性質、疾病種類需要，可線上使用樣式設計家設計合宜的病歷樣式，並試用了解其效果，如果滿意，立即啟用上線作業。
2. 體貼的便利功能：提供精緻的各種介面，線上整合醫療資訊系統(HIS)資料，連結HIS整合使用者身份、摘錄病患資料與各種現存系統已存在的報告，如統一登入帳號、列示病患就醫記錄與診斷、檢查檢驗報告、用藥記錄等等。
3. 配合簡易的點選方式，支援筆式輸入，在無線平板電腦(Tablet PC)上更是如虎添翼，使您輕鬆面對評鑑與電子病歷浪潮的挑戰。
4. 不同使用者可依個人需求，設定不同的個人操作習慣。
5. 系統具學習功能，可依平日、科別或護理站常用樣式，迅速自動帶出個人習慣使用的樣式。
(四) 電子病歷管理機制
1. 病歷及樣式版本化：系統能記錄下醫師修改病歷的歷程，並且在樣式修改後，依舊維持原病歷資料的原始資料與正確呈現。
2. 記錄撰寫者、狀態（暫存／完成／發行／版本號）及最後修改時間，醫師可依病歷索引號、就診號、文件編號等各方式查詢病歷最新狀態，做最佳管理、追蹤與提供實習的平台，並依權限決定最終定稿與文件保護。
3. 可配合病歷內容交換轉譯功能，隨時同步病歷格式頒布標準，協助資訊室處理各種通報與轉診、轉檢等交換標準。
4. 可配合電子認證服務進階模組，將完成的病歷簽章成為電子病歷。
四、 IQ-NOTE產品之系統特色
(一) 完備的資源整合溝通機制
整合大型主機溝通，同時介接各種資料庫、Directory Server，可使用TCP/IP、FTP、ODBC、JDBC、LDAP、XML、Web Service、EJB或MQ Series、Quovadx等各式溝通管道，支援醫療HL7、影像(DICOM)等協定。
1. 可連接院內HIS、RIS、PACS、LIS等現行之各項系統。
2. 可建置於原有系統之上，不需更換舊系統。
(1) 例一：設置各種報告介面後，醫師決定是否啟動載入機制，自動匯入病歷文件裡，可節省醫師翻找病歷間剪貼文字的時間與精力。
(2) 例二：設置PACS介面後，醫師在填寫病歷時，可以線上瀏覽調閱病患影像，並直接挑選關鍵影像嵌入報告中。
(二) 周密的系統管理架構
系統提供彈性的授權機制，並整合原有醫院的醫療資訊系統帳號。依群組或個人身分授予各系統模組獨立的使用權限，有效降低系統管理成本，同時兼顧資料保密與安全。
(三) 具開放資料庫結構與跨平台執行能力
1. 降低系統導入成本。
2. Java Component技術設計：降低系統偶合關聯性，提高系統移植性、升級性與客製化能力。
五、 IQ-NOTE產品規格
(一) 支援HL7、DICOM標準。
(二) 支援衛生署HCA電子簽章及健保IC卡協同作業。
(三) 提供網路安全機制，支援DES、3DES對稱加密或128位元以上的RSA非對稱加密保護模組。
(四) 支援DHTML、XML檔案格式。
(五) 使用LDAP認證管理方案，支援HIPAA規範。
(六) 採用Web-based，遵行J2EE標準、先進的叢集式入口網站(Portal)架構。
(七) 支援Windows Server、AIX、Solaris、HP Unix、Linux等伺服器平台。
(八) 客戶端使用瀏覽器。
六、 IQ-NOTE架構圖
七、 心得
現在科技越來越發達，連護理都結合到了資訊科技了，所以就有人發明了”電子病例”，電子病歷不僅是科技的一大進步更具備了專科化、人性化、個人化的視覺化介面及完善的電子病歷管理機制，電子病歷功能不僅縮短手寫書寫病例的時間，同時也提昇病患照護的品質。
電子病歷在臨床上有充足的應用，也使用到了我們研究及教學方面了。做完這份報告讓我清楚知道現在科技真的是非常的進步，也讓我更了解到科技進步的重要性。
貳、 影片參、 地圖
肆、 參考資料
鉅仁科技(無日期)․IQ-NOTE (臨床電子病歷)․2011年5月14日 ，取自http://www.inqgen.com/cht/html/ctpage.asp?menu=1&parent=165&index=166&level=4&banner=66
arbiter20020409(無日期) ․讓你感動的43秒․2011年5月14日 ，取自http://www.youtube.com/watch?v=lQ7DmMS1rV4
